Ikusmenaren zuzenketa laser bidez egiten da. Teknika hau oso erabilia da errefrakzio normala lortzeko eta, horren ondorioz, miopia, hipermetropia eta astigmatismoa kentzeko.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
LASIK metodoa erabiliz laser zuzenketa da errefrakzio akatsak zuzentzeko modurik ezagunena eta seguruena. Kasu hauetan egitea komeni da:
- miopia ez -12 D baino gehiago;
- hipermetropia +6 D arte;
- -6tik +6 D bitarteko astigmatismoa.
Laser bat erabiliz, aldi berean hainbat patologia trata ditzakezu. Oro har, efektua hainbat prozeduraren ondoren gertatzen da, baina astigmatismo miopikoa saio bakarrean tratatzen da.
Laser ikusmena zuzentzeko kontraindikazioak:
- kornea mehea, 430 mikra baino gutxiagoko lodiera;
- pazientearen adina 18 urte baino gutxiago edo 40 urte baino gehiagokoa da;
- haurdunaldia;
- Errefrakzio-errorea 12 D baino gehiago;
- begi-lesio infekziosoak;
- muki-mintzaren lehortasun-maila handia;
- korneako gaixotasun kronikoak (kataratak, glaukoma, keratokonoa);
- taupada-markagailu baten presentzia gorputzean;
- kornearen eta erretinaren egituraren haustura;
- begi ikusten duen bakarra;
- gaixotasun sistemiko eta immunologiko larriak (diabetes mellitus, tuberkulosia, tumore formazioak).
Zenbait kasutan, laser zuzenketa onartzen da patologia horien tratamenduaren ondoren.
Adin murrizketak
Laser ikusmena zuzentzeko baldintza nagusia pazientearen 18-40 urte arteko adina da, baita begietako gaixotasun akutu eta kronikorik ez egotea ere. 18 urte bete baino lehen, begi-globoaren eraketa gertatzen da, beraz, prozedura ez da komeni. 40-45 urte baino gehiagoko pazienteek adinarekin lotutako aldaketak dituzte, laser bidez zuzendu ezin direnak.
Abantailak eta desabantailak
Laser zuzenketa argi-distira laburren eraginpean egiten da. Goi-teknologiako ekipamendu modernoa erabiltzen da, eta horrek kirurgiaren doitasun eta eraginkortasun handia bermatzen du.
Doikuntza teknologia honek abantaila asko ditu:
- prozedura laburra da, 10-15 minutu behar dira begi baten errefrakzioa zuzentzeko;
- segurtasuna, konplikazioak izateko probabilitate txikia;
- eraginkortasun maila altua;
- odolik gabeko eta kontakturik gabeko prozedura;
- mina eza (ez da mina, minik edo begietan erretzea gerta daiteke);
- Beste modu batera zuzendu ezin diren ikusmen urritasunetarako erabiltzeko aukera;
- esku-hartzearen ondoren susperraldi azkarra, ez da ospitalean egon behar errehabilitazio aldian.
Prozeduraren ondoren, efektua berehala gertatzen da eta denbora luzez irauten du.
Errefrakzioaren murrizketa adinarekin lotutako aldaketek eragin dezakete.
Edozein teknikak bezala, laserrak bere eragozpenak ditu. Laser ikusmenaren zuzenketaren desabantailak:
- kostu handia;
- kornearen mehetasuna, eta horrek ezinezkoa egiten du berriro zuzenketa egitea;
- ikasleen lekualdatzearen probabilitatea;
- erretinako hemorragia izateko arriskua.
Desabantaila nabarmena iluntasunean ikusgarritasuna hondatzea eta argi distiratsuarekiko sentikortasuna areagotzea da.
Etapak
Ikusmenaren zuzenketa metodoaren arabera, metodo bakoitzak bere ezaugarriak ditu, baina ezaugarri komunak zaharberritzearen printzipioa eta prozeduraren faseak dira.
Laser zuzenketak hiru fase ditu.
Prestaketa
Prestaketa fasea 2 zatitan bana daiteke. Prestaketa goiztiarra zuzentzeko aurreikusitako data baino 2 aste lehenago hasten da. Betaurrekoak eta kontaktuak erabiltzeari utzi behar diozu, kornearen forma alda dezaketelako. Ondoren, pazienteari azterketa diagnostikoa egiten zaio.
Azterketan zehar, kornearen lodiera, begietako gaixotasunen presentzia eta kontraindikazio posibleak zehazten dira. Oro har, begien egoera eta zuzentzeko aukera ebaluatzen dira. Berandu prestaketa oftalmologoaren bulegoan egiten da ebakuntza baino lehen. Mina arintzeko begi-tanta anestesikoak erabiltzen dira. Ondoren, atrezzoak jartzen dira begietan, pazienteak keinu egin ez dezan.
Ikusmenaren zuzenketa
Gehienez 30 minutu irauten du. Ikusmena zuzentzeko kirurgia 3 fasetan egiten da:
- Korneako flaparen bereizketa. Mikro ebakidura laser bidez egiten da. Kornearen flap txiki bat albo batera mugitzen da.
- Kornearen forma berreskuratzea. Laser esposizioa jarraitzen du nahi diren parametroak lortu arte.
- Korneako flap berrezartzea. Ez dago punturik eta sendatzea modu naturalean gertatzen da.
Berreskuratzea
Ikusmena zuzentzeko ebakuntzaren ondorengo bigarren egunean, medikuak gaixoa aztertzen du eta etxera bidaltzen du. Berreskuratze osoa 3 hilabeteren buruan gertatzen da, baina pazienteak %100eko ikusmena berreskuratu behar du hurrengo egunean.
Konplikaziorik ez badago, ebakuntzaren ondoren pertsona batek hilean behin azterketa egin behar du.
Espezieak
Ikusmen zuzenketa mota zaharrak eta berriak daude. Teknika bakoitzak bere alde onak eta txarrak ditu.
LASIK
Ikusmena berreskuratzeko kirurgia tradizionala da. Esku-hartzean, goiko geruza kentzen da, eta barruko geruza laser tratamendua jasan. Ondoren, korneako geruza bere lekura itzultzen da.
Laser ikusmen zuzenketa mota berriagoak daude. Metodo honen desabantaila da kornearen banakako ezaugarriak ez direla kontuan hartzen.
Super LASIK
Funtsean, laser bidezko ikusmena zuzentzeko metodoak berdinak dira LASIK eta Super LASIK. Azken honen abantaila da operatutako pazientearen banakako ezaugarriak kontuan hartzen direla.
Femto LASIK
Metodo hau berria eta perfektua da. Laser ultra-sentikorra erabiltzen da, maiztasun handiko eragiketak ehunen traumatismo minimoarekin egiteko aukera ematen duena. Parametro guztiak ordenagailu baten bidez kontrolatzen dira.
Ikusmena zuzentzeko beste metodo batzuk ez dira Femto LASIK bezain zehatzak. Mota honen errorea 10 mikrakoa da, eta ez beste mota batzuekin bezala 20-40 mikrakoa.
Femto Super LASIK
Teknika hau Femto LASIK baino berriagoa eta zehatzagoa da. Pazientearen ezaugarri indibidualak kontuan hartzen dira. Hau da metodorik garestiena.
Presby LASIK
Teknika hau adineko pazienteetan ikusmena okertu bada edo presbiopia duten pazienteetan erabiltzen da.
PRK
Metodo honen beste izen bat PRK da. Prozedura laser ultramorea erabiliz egiten da, kornea erretzen duena, behar diren errefrakzio-parametroak lortu arte. Ikusmen zuzenketa hau oso gutxitan erabiltzen da konplikazioak eta mina izateko arrisku handia dela eta.
Epi-LASIK
Ikusmena denbora gutxian minik gabe berreskuratzen duen azken teknika da. Prozeduran zehar, epitelioa kentzen da, beraz, kornearen goiko geruzak bakarrik eragiten ditu.
Laser ikusmena zuzentzeko teknika honen abantaila azkar berreskuratzea eta gerora ikusmena hondatzeko aukera txikiagoa da. Epi-LASIK egokiena kornea mehea eta miopia maila baxua duten pazienteentzat da.
Konplikazioak
Ikusmenaren zuzenketak pazientearen bizi-kalitatea hobetzen laguntzen du, baina kasu batzuetan kontrako eragina izan dezake. Ebakuntzaren ondoren berehala konplikazioak:
- erretinaren askapena;
- harea begietan, gorputz arrotz baten sentsazioa;
- fotofobia;
- hanturazko prozesua (hantura, gorritasuna);
- minusetik plusera doitzea;
- errefrakzioaren zuzenketa nahikoa ez (laser zuzenketa errepikatu behar da);
- erretinako hemorragia.
Ikusmena berreskuratzeko kirurgia behin eta berriz egiten bada, orduan kornearen mehetasuna ez ezik, ikusmena galtzea ere posible da.
Laser ikusmena zuzendu ondoren, begiko lainoak korneako susperraldi motela edo erretinako hantura adieraz ditzake. Ikusmena gutxitu egin daiteke, baina ondorio negatibo guztiak desagerrarazi beharko lirateke errekuperazio epea igaro ondoren. Beste konplikazio larriak baztertzeko, oftalmologo batek aztertu behar duzu.
Prozedurak konplikazioak baditu, kasu gehienetan, ikusmena berreskuratzeko ebakuntza errepikatu behar da.
Zuzenketaren epe luzerako ondorioak:
- emaitza positiboak desagertzea;
- kornea lainotzea;
- begietako gaixotasun berrien agerpena.
Zuzenketa egin ondoren ikusmena okertzen bada, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.
Kornearen lainotze larria eta laser zuzenketaren ondoren ikusmenaren hondatzeak behin eta berriz esku hartzea eskatzen du. Ezinbesteko zantzurik ez badago, ebakuntza ez da errepikatzen.
Laser zuzenketaren ondoren ikusmen-galera saihesteko, gomendio hauek jarraitu behar dituzu hilabetez:
- gehiegizko jarduera fisikoa saihestu;
- ez bisitatu igerilekuak, saunak eta bainuak;
- utzi telebista ikusteari eta ordenagailuan lan egiteari;
- ez igurtzi begiak esku zikinekin;
- higiene pertsonala mantendu;
- prebentziorako, erabili antiinflamatorio tantak;
- begietako lesioak saihestu.
Gehiagotan, ikusmena gutxitzen da, hain zuzen ere, pazienteek beren osasunarekiko duten jarrera arduragabeagatik.
Mingarria al da ebakuntza egitea?
Laser ikusmena berreskuratzea erabat minik gabekoa da. Anestesia lokala begi-tanta erabiliz aplikatzen da.
Ikusmenaren zuzenketa teknika moderno eraginkorra da, betaurrekoak eta kontaktuak erabiltzeari uzteko aukera ematen duena. Prozeduraren arrakasta errefrakzio akatsen hasierako zorroztasunaren eta larritasunaren araberakoa da.